Rany przewlekłe i ich leczenie. Substytuty skóry i przeszczepy allogeniczne

Author(s): M. Ples, J. Glik J., M. Misiuga, J. Skotnicka, M. Kawecki, M. Nowak

Rana przewlekÃ?Â?a jest ubytkiem skóry i innych tkanek, który nie goi siÃ?Â? w czasie normalnie potrzebnym na wyleczenie innych ran. Leczenie tych ran moÃ?¼e byÃ?Â? dÃ?Â?ugotrwaÃ?Â?e i wymaga specyficznych zdolnoÃ?Â?ci lekarskich. Powody powstawania ran przewlekÃ?Â?ych sÃ?Â? róÃ?¼norodne. Do najczÃ?Â?Ã?Â?ciej obserwowanych naleÃ?¼Ã?Â? owrzodzenia Ã?¼ylne koÃ?Â?czyn dolnych, rany niedokrwienne, zespóÃ?Â? stopy cukrzycowej i odleÃ?¼yny. System klasyfikacji CEAP zostaÃ?Â? wprowadzony w celu opisu stanu osób, u których zdiagnozowano przewlekÃ?Â?Ã?Â? niewydolnoÃ?Â?Ã?Â? Ã?¼ylnÃ?Â?. Przy uÃ?¼yciu tej klasyfikacji sÃ?Â? monitorowane kliniczne, etiologiczne, anatomiczne i patofizjologiczne aspekty choroby. PodstawÃ?Â? leczenia wszystkich ran przewlekÃ?Â?ych jest chirurgiczne oczyszczenie rany. Poza typowym podejÃ?Â?ciem chirurgicznym istniejÃ?Â? nowoczesne, obiecujÃ?Â?ce metody, takie jak hydrochirurgia oraz wykorzystanie larw owadów (np. muchy Lucilia sericata). MoÃ?¼liwoÃ?Â?Ã?Â? zastÃ?Â?powania zniszczonych obszarów skóry jest istotna dla odpowiedniego leczenia. WaÃ?¼nym zagadnieniem jest rozwój uÃ?¼ytecznych substytutów skóry. Badania sÃ?Â? prowadzone w wielu oÃ?Â?rodkach naukowych na caÃ?Â?ym Ã?Â?wiecie. DziÃ?Â?ki medycynie i biotechnologii doszÃ?Â?o do opracowania wielu dajÃ?Â?cych siÃ?Â? wykorzystaÃ?Â? substytutów skóry, takich jak Biobrane, Integra, Dermagraft i inne. PodsumowujÃ?Â?c trzeba stwierdziÃ?Â?, Ã?¼e rany przewlekÃ?Â?e sÃ?Â? z punktu widzenia medycznego istotnym problemem, ale sÃ?Â? teÃ?¼ ciÃ?Â?gle rozwijane nowe i efektywne metody ich leczenia.